Konservative Therapie

Miktionstraining

Es wird versucht, den zeitlichen Abstand zwischen den einzelnen Toilettengängen nach und nach zu verlängern, bis ein Intervall von 90-120 Minuten erreicht wird.

Beckenbodentraining

Mit einer speziellen Krankengymnastik wird der geschwächte Beckenboden trainiert und so gestärkt. Tipps finden Sie bei der Inkontinenz Selbsthilfe e.V.

Medikamente

Besonders in den Wechseljahren oder danach kann eine Hormonersatztherapie sinnvoll sein. Diese kann häufig lokal mit Salben durchgeführt werden. Durch bestimmte Tabletten kann die Spannung der Beckenbodenmuskeln und der Harnröhre angehoben oder gesenkt werden, so dass dadurch eine besser Kontinenz erreicht wird.

Pessare

Pessare – meist ein Ring oder Würfel aus Gummi, der ähnlich einem Tampon in die Scheide eingelegt wird – dienen der äußeren Stützung und verhindern so den unwillkürlichen Urinverlust.

Operative Therapie

Abdominale Kolposuspension (Scheidenaufhängung) nach BURCH

Durch dieses Verfahren wird die Harnröhre wie in einer Hängematte im hinteren kleinen Becken aufgehängt und dadurch ein funktionell gutes Ergebnis erreicht; Erfolgsergebnisse schwanken zwischen 80 und 90 %, die Langzeitergebnisse unterscheiden sich nur unwesentlich. 

Schlingenoperationen (TVT-O)

Am häufigsten erfolgt die Einlage einer Schlinge durch die Scheide und kann in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Hierdurch wird die Harnröhre stabilisiert.

Vaginale oder abdominale Entfernung der Gebärmutter

Insbesondere bei Senkungsbeschwerden kann eine Entfernung der Gebärmutter notwendig werden. Dies ist häufig durch die Scheide möglich, selten muss ein Bauchschnitt erfolgen.

Vordere und hintere Scheidenplastik

Hierbei wird die Scheidenhaut gerafft, so dass eine Narbenplatte entsteht. Die vorfallende Blase oder Darm wird so stabilisiert.

Welche Methode kommt in Frage?

Natürlich sind nicht alle Therapiemöglichkeiten für jeden Patienten sinnvoll. Daher klären wir in einem ausführlichen Beratungsgespräch, welche Methoden individuell für Sie in Frage kommen. Hier ein kurzer Überblick:

Belastungsharninkontinenz

  • Miktionstraining
  • Beckenbodentraining
  • Pessare
  • Medikamente
  • Operative Verfahren

Dranginkontinenz

  • Medikamente
  • Operative Verfahren

Senkungsbeschwerden

  • Beckenbodentraining
  • Operative Verfahren

Inhaltlich verantwortlich gemäß § 6 MDStV ist der/die jeweilige Direktor/in bzw. Leiter/in der Einrichtung.

Universitätsmedizin Mannheim
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