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Die Arbeitsgruppe „Respiratorische Insuffizienz“ beschäftigt sich mit kardiopulmonalen Effekten maschineller Beatmung bei Patienten im Operationssaal und auf der Intensivstation. Die Organsysteme Lunge, Herz und Gefäßsystem sind physiologisch eng miteinander verknüpft und stehen bezüglich therapeutischer Entscheidungen bei operativen und intensivmedizinisch behandelten Patienten im Fokus. Es besteht eine enge Kooperation mit den Firmen Ebenbuild und Hamilton.
Wissenschaftliche Fragestellungen mit Fokus auf folgende Themengebiete:
- Reduktion von ventilator-induzierten Lungenschäden (VILI, "ventilator-induced lung injury") durch Optimierung der Beatmungseinstellungen
- Optimierung der Beatmung bei Patienten mit schwerstem Lungenversagen (ARDS, "acute respiratory distress syndrome"), bei denen eine extrakorporale Membranoxygenierung durchgeführt wird
- Charakterisierung und Prognose kardialer und hämodynamischer Effekte maschineller Beatmung
- Optimierung der intraoperativen Beatmung bei Hochrisikopatienten (morbide Adipositas, kardiale Risikofaktoren)
Verwendete Methoden:
- Physiologische Untersuchungen an Patienten (Lungenmechanik, pulmonaler Gasaustausch, transpulmonaler Druck, transpulmonale Thermodilution)
- Elektrische Impedanztomographie zur bettseitigen Detektion von regionaler Dichteinhomogenitäten des Lungenparenchyms
- AI-gestützte automatische Segmentierung und Volumetrie von CT-Bildern
- Funktionelle transthorakale und transösophageale (3D-) Echokardiographie
- Herz-Kreislauf-Physiologie, insbesondere im Hinblick auf extrakorporale Membranoxygenierung im Großtiermodell
Relevante Publikationen:
- Loosen G, Conrad AM, Hagman M, Essert N, Thiel M, Luecke T, Krebs J (2021). Transpulmonary thermodilution in patients treated with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation. Ann Intensive Care. Jul 2;11(1):101.
- Graf PT, Boesing C, Brumm I, Biehler J, Müller KW, Thiel M, Pelosi P, Rocco PRM, Luecke T, Krebs J (2022). Ultraprotective versus apneic ventilation in acute respiratory distress syndrome patients with extracorporeal membrane oxygenation: a physiological study J Intensive Care. Mar 7;10(1):12.
- Boesing C, Graf PT, Schmitt F, Thiel M, Pelosi P, Rocco PRM, Luecke T, Krebs J (2022). Effects of Different Positive End-Expiratory Pressure Titration Strategies During Prone Positioning in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome: a Prospective Interventional Study Crit Care. Mar 26;26(1):82.
- Boesing C, Schaefer L, Hammel M, Otto M, Blank S, Pelosi P, Rocco PRM, Luecke T, Krebs J (2023). Individualized Positive End-Expiratory Pressure Titration Strategies in Superobese Patients Undergoing Laparoscopic Surgery: Prospective and Non-Randomized Crossover Study. Anesthesiology. Sep 1;139(3):249-261.
- Boesing C, Schaefer L, Schoettler JJ, Quentin A, Beck G, Thiel M, Honeck P, Kowalewski K-F, Pelosi P, Rocco PRM, Luecke T, Krebs J (2023). Titration on Respiratory and Haemodynamic Parameters During Trendelenburg Position with Pneumoperitoneum: A Randomised Crossover Physiologic Trial Eur J Anaesthesiol. Nov 1;40(11):817-825.
- Boesing C, Schaefer L, Graf PT, Pelosi P, Rocco PRM, Luecke T, Krebs J (2023). Effects of different positive end-expiratory pressure titration strategies on mechanical power during ultraprotective ventilation in ARDS patients treated with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation: a prospective interventional study. J Crit Care. Sep 8:79:154406.
- Loosen G, Conrad AM, Essert N, Boesing C, Hagmann H, Thiel M, Luecke T, Rocco PRM, Pelosi P, Krebs J (2024). Preload responsiveness in patients with acute respiratory distress syndrome managed with extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J. Jan 1;70(1):53-61.
Kontextspalte
Wir vergeben regelmäßig prospektive klinisch-experimentelle Promotionsarbeiten.
Kontaktadresse:
Prof. Dr. med. Jörg Krebs
Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerzmedizin
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167 Mannheim
0621/3233233