Die Strahlentherapie kann bei Lungentumoren als alleinige Behandlung oder nach einer Operation eingesetzt werden. Ziel ist es, den Tumor gezielt zu behandeln oder verbliebene Tumorzellen sicher zu erfassen.
Die Therapie wird individuell an Tumorgröße, -lage und Krankheitsstadium angepasst. Moderne bildgestützte Verfahren mit täglicher CBCT-Bildsteuerung ermöglichen dabei eine hochpräzise Behandlung.

Bei bestimmten Tumorstadien wird die Strahlentherapie mit einer begleitenden Chemotherapie kombiniert. Die Chemotherapie kann die Wirkung der Bestrahlung verstärken. In ausgewählten Situationen erfolgt zusätzlich eine Immuntherapie im Rahmen moderner multimodaler Behandlungskonzepte.
Diese Behandlungsform wird sorgfältig geplant und engmaschig überwacht, um Wirksamkeit und Verträglichkeit in Einklang zu bringen. Die Therapieplanung erfolgt interdisziplinär im Tumorboard.

Die stereotaktische Strahlentherapie kommt vor allem bei kleinen, klar begrenzten Lungentumoren oder einzelnen Metastasen zum Einsatz. Die Behandlung erfolgt mit hoher Präzision in wenigen Sitzungen.
Ziel ist eine effektive Hochdosisbehandlung bei möglichst geringer Belastung des umliegenden gesunden Lungengewebes. Je nach individueller Situation können sowohl offline-adaptive als auch online-adaptive Bestrahlungskonzepte eingesetzt werden. Tägliche CBCT-Bildsteuerung ermöglicht dabei eine exakte Kontrolle der Tumorlage vor jeder Behandlung.

Da sich Lungentumoren mit der Atmung bewegen, wird diese Bewegung bei Planung und Durchführung der Strahlentherapie gezielt berücksichtigt.
Je nach individueller Situation kann die Bestrahlung an bestimmte Atemphasen angepasst werden, um die Zielgenauigkeit weiter zu erhöhen. Hierfür stehen sowohl Oberflächen-Tracking-Verfahren als auch Active Breathing Control (ABC) zur Verfügung.

Eine stabile und reproduzierbare Lagerung ist für die sichere Behandlung von Lungentumoren besonders wichtig. Die Position wird vor jeder Bestrahlung mithilfe moderner täglicher CBCT-Bildgebung sorgfältig überprüft.
Dies trägt zu einer gleichbleibend hohen Präzision während des gesamten Behandlungszeitraums bei.

Die Behandlung erfolgt durch ein erfahrenes, interdisziplinäres Team aus Fachärztinnen und Fachärzten, Medizinphysikexpertinnen und -experten sowie speziell geschulten Medizinischen Technologinnen und Technologen für Radiologie (MTR/MTRA).
Regelmäßige Fort- und Weiterbildungen stellen sicher, dass moderne Techniken und aktuelle wissenschaftliche Standards in die Behandlung integriert werden.

Ablauf der Strahlentherapie bei Lungentumoren

Die Strahlentherapie bei Lungentumoren ist sorgfältig geplant und berücksichtigt die individuelle Situation sowie die natürliche Atembewegung. Ziel ist eine präzise, sichere und möglichst schonende Behandlung.

Erstgespräch und Therapieplanung

Zu Beginn findet ein ausführliches Gespräch statt, in dem die Erkrankung, das Behandlungsziel und das geplante Therapiekonzept erläutert werden. Dabei wird auch besprochen, ob die Strahlentherapie allein, in Kombination mit Chemotherapie oder ergänzt durch eine Immuntherapie durchgeführt wird.
Die Therapieentscheidung erfolgt interdisziplinär im Tumorboard.
Anschließend erfolgt eine Planungsuntersuchung, meist in Form einer Computertomographie, die die Grundlage für die weitere Behandlung bildet.

Bildgebung, Atembewegung und Lagerung

Da sich Lungentumoren mit der Atmung bewegen, wird diese Bewegung bereits bei der Planung berücksichtigt. Je nach individueller Situation kommen spezielle Atemtechniken, Oberflächen-Tracking oder atemgesteuerte Verfahren wie Active Breathing Control (ABC) zum Einsatz.
Für die Behandlung wird eine stabile Lagerung verwendet, die bei jeder Sitzung reproduzierbar eingestellt wird.

Tägliche Behandlung

Die Bestrahlung erfolgt in der Regel an mehreren Tagen pro Woche. Jede Sitzung dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei.
Vor jeder Behandlung wird die korrekte Position mithilfe CBCT-Bildgebung überprüft, um eine hohe Genauigkeit sicherzustellen.

Besonderheiten bei stereotaktischer Strahlentherapie (SBRT)

Bei der stereotaktischen Strahlentherapie wird eine hohe Strahlendosis in wenigen Sitzungen verabreicht. Aufgrund der hohen Präzision ist eine exakte Lagerung und Kontrolle erforderlich.
Je nach Situation können offline- oder online-adaptive Bestrahlungsverfahren eingesetzt werden, um Veränderungen der Anatomie während der Behandlung zu berücksichtigen.
Diese Behandlungsform wird häufig bei kleinen, klar begrenzten Tumoren eingesetzt.

Kombination mit Chemotherapie

Wenn eine begleitende Chemotherapie vorgesehen ist, erfolgt diese in enger Abstimmung mit der Strahlentherapie. In ausgewählten Fällen wird die Behandlung zusätzlich durch moderne Immuntherapiekonzepte ergänzt. Ziel ist es, die Wirksamkeit der Bestrahlung zu erhöhen.
Die Behandlung wird dabei engmaschig überwacht, um Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Was Sie selbst beitragen können

• Ruhige und gleichmäßige Atmung während der Lagerung.
• Einhalten von Atemanweisungen, falls eine atemgesteuerte Bestrahlung eingesetzt wird.
• Tragen bequemer Kleidung im Brust- und Schulterbereich.
• Rückmeldung bei Atembeschwerden oder anderen Veränderungen.